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儿科医生妈妈:感冒的家庭护理细节

2016-01-17 虾米妈咪 儿科医生妈妈

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疾病护理的文章大都写在2010年到2012年之间,一些文字经补充整理更新后会重新发出。本文完结于 2011年,更新于2015年。


新手家长遭遇宝宝感冒难免会慌乱,希望以下内容能帮助大家轻松应对流涕、鼻塞、咳嗽、咳痰、咽痛、发热等症状。


我们常说的“普通感冒”是由病毒引起的。


由于病毒寄居于人体细胞内部,而目前的抗病毒药物还很难做到在消灭病毒的同时保全细胞的生命,因此,治疗普通的病毒感染的主要原则是依靠人体的免疫功能!


人体在感染病毒后,会通过“非特异性免疫”和“特异性免疫”对病毒展开积极的斗争。人体合成分泌的抗体会中和体内病毒,最后使得疾病痊愈。一般来说,人体合成新的抗体大约5~10天,所以,我们能基本预见常见的病毒感染的大致病程。


常见的病毒感染是自限性疾病,完全可以不用药物治疗而痊愈,即使针对某些症状做些适当的护理和用药,也只是为了让在疾病中的人体感觉更加舒适些而已。


所以说,没有预防普通感冒的“特效药”(By the way 所谓的预防性用药都是无稽之谈,除了接种疫苗之外),更没有治疗普通感冒的“特效药”,我们常说的“感冒药”也只是缓解和控制一些伴随感冒的症状罢了。


普通感冒的病程通常是1周或10天,除了多休息,多补水,选择易消化的食物等,只需对症支持治疗,即出现什么症状,护理什么症状即可。


TIPS:感冒和睡眠:睡眠不足的宝宝比睡眠正常的宝宝罹患上呼吸道感染几率高约3倍。轻度上呼吸道感染通常不影响睡眠,婴幼儿发生感冒时,如呼吸道通畅,有时睡眠也会略有增多,这可能由于机体修复代偿的作用。一些药物会引起嗜睡,一些药物会引起兴奋,都可能影响睡眠。


1.针对流涕的护理


流涕(流鼻涕)是常见的感冒症状。宝宝皮肤很娇嫩,可以用柔软的手帕轻轻擦拭,但擦拭多次会令宝宝不舒服,可在擦拭后用湿毛巾轻捂一下,再涂一点润肤乳,防止皮肤皴裂引发疼痛。也可以尝试用吸鼻器将鼻涕轻轻吸出。


用橄榄油等油脂薄薄地涂抹在清洁后的鼻腔内粘膜,可以减少分泌物的分泌。


2.针对鼻塞的护理


鼻塞也是常见的感冒症状,通常是因为鼻内分泌物阻塞或者鼻内粘膜肿胀所致。


如因鼻内分泌物阻塞影响呼吸,若是鼻涕阻塞影响呼吸,可用吸鼻器把它轻轻吸出,若是凝结成块的鼻屎阻塞影响呼吸,可用棉签蘸少量的生理盐水将它轻轻除去;如因鼻内粘膜肿胀影响呼吸,可用温毛巾敷于鼻根部缓解鼻塞症状。


通常不建议使用滴鼻液,或者请选择不含麻黄素的滴鼻液/药。因为使鼻子通气的药物中多数含有麻黄素,滴药时由于鼻咽相通,药物会被宝宝咽下,麻黄素被宝宝身体吸收后,会产生一定的副作用。


3.针对咳嗽和咳痰的护理


咳嗽是一种生理性保护机制。由于受损的呼吸道粘膜需要一些时间自我修复,而刺激越多(分泌物和咳嗽本身也是刺激)分泌物越多,一次感冒导致的呼吸道损伤往往需要一个月左右时间才能修复,所以,常常病原微生物已经被制服,但是咳嗽还要陆陆续续一个月。


通常我们不主张给小宝宝药物镇咳。婴幼儿的呼吸系统尚未发育成熟,咳嗽反射能力较差,痰液不容易排出,如果给予强力止咳,会导致痰液滞留在呼吸道,将加重病情甚至可引发其他并发症。很多研究结果证实不建议给6岁以下儿童服用止咳药,他们认为副作用(药物可能存在威胁生命的严重副作用)远远超过药效本身。


轻微的、偶尔的咳嗽,建议多饮水、多拍背,帮助痰液排出。婴幼儿还不会自行咳痰,需要家长协助拍背帮助痰液排出


拍痰时,小婴儿可以趴在操作者的腿上,儿童可以趴在床上,呈头低臀高的姿势,约15~20度的倾斜,头侧向一边,腹部可以垫上枕头作为支托;操作者手指自然并拢,弯曲成杯状,掌面向下,叩拍胸背部,叩拍的方向由下往上,由两侧往中间。拍痰时需要密切观察宝宝的神态反应。


拍痰的时间安排在餐前1小时或餐后1~2小时,小婴儿可以在喝奶前半小时到1小时或喝奶后2小时,痰多的患儿可安排在雾化治疗后,每次两侧各叩拍5~10分钟左右。


严重的咳喘,可以咨询医生尝试雾化治疗。常用雾化吸入药物:


1.生理盐水,可作为其它药物媒介或单独使用;


2.化痰剂,如氨溴索,使痰液容易咳出,而减轻咳嗽现象;


3.支气管解痉剂,如沙丁胺醇,可解除支气管痉挛,缓解喘息发作时的呼吸困难;


4.激素类,如布地奈德,具有局部抗炎作用,雾化吸入副作用较小,不良反应常见于口咽局部,雾化后须清水洗脸漱口。


以上药物请遵医使用。


夜间睡觉时因鼻涕流到咽喉后部,可刺激引发咳嗽加重,可尝试将头部方向的床垫抬高成一个倾斜的坡度,这同样也适用于溢奶严重的宝宝。


另外,提高空气湿度(通过空气加湿器等方式),保持空气新鲜(注意室内换气流通),及时清除分泌物,适当增加饮水等都有助于缓解咳嗽引起的不适。


提醒:


婴幼儿出现以下情况立即咨询医生:严重的咳嗽甚至发生呼吸困难,表现为呼吸过快或过慢,呼吸有杂音,肋间、胸骨下和锁骨上的呼吸肌活动增加(即三凹症),鼻翼扇动,口唇和鼻唇沟及指趾端发绀,咳嗽或深呼吸时可伴有胸部疼痛等。


3个月以内的婴儿咳嗽或发热请就医。


久治不愈的严重咳嗽也需要去看医生,以便区分咳嗽变异型哮喘、上气道咳嗽综合征、支原体感染等。


4.针对咽痛的护理


咽喉疼痛也是上呼吸道疾病的常见症状之一。


如果任由宝宝哭泣,那么咽喉肿痛常常会更加严重,所以必须尽量让宝宝安静下来,停止不必要的哭泣和号叫。


当宝宝咽喉疼痛时,可不能指望他会和平时有一样好的胃口,最好的解决办法是止痛和流食。不要给宝宝吃任何刺激性的食物,包括过咸、过酸、过甜的食物以及冷饮热饮,可以尝试给宝宝吃温凉(指液体的温度)且清淡的流质或半流质,可以减量多次的喂。


5.针对发热的护理


针对发热,我们有非常详细具体的护理步骤《发热的家庭护理细节》,点击文章标题可打开链接。


最后


在孩子成长过程中,小病痛都是难免的,我们与微生物共存在这个世界中,偶尔感冒发热不能避免也并非完全坏事,因为我们正是在与微生物的接触中,逐渐获得了相应的免疫力。婴幼儿的免疫系统尚未发育完善,会随着生长发育不断成熟,尽管婴幼儿的免疫系统还不太成熟,但也足够对付那些普通的病毒感染了。


微博、微信或微访谈,都只是给大家补充一些医院以外的养护知识,不能代替医院就诊,在此提醒家长,如果无法自行处理或对宝宝的病情拿捏不准,请及时就医!


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【虾米妈咪】儿科医生,知名公益科普作者,著有《虾米妈咪育儿正典》。毕业于上海交通大学医学院,儿童保健硕士。先后学习工作于上海市环境与儿童健康重点实验室、上海市儿童医院、上海市儿童保健所。新浪微博上最受家长信赖的儿科医生妈妈(新浪微博:@虾米妈咪的微博),搜狐医疗类行业最佳自媒体人(搜狐自媒体:儿科医生虾米妈咪)。

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